28 січня співробітники Кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій ІПО НМУ ім. О.О. Богомольця провели операцію пацієнту зі злоякісним новоутворенням нижньої щелепи в ділянці виросткового відростка та гілки.
В ході операції було видалено гілку нижньої щелепи та СНЩС єдиним блоком з оточуючими м’якими тканинами. Дефект нижньої щелепи було заміщено пацієнтспецифічним двокомпонентним ендопротезом, виготовлений методами комп’ютерного моделювання та 3D-друку з титану.
Складність конкретного клінічного випадку полягала в близькості розташування гілок лицевого нерва та потребі у відновленні не лише цілісності щелепи, а й у реконструкції скронево-нижньощелепного суглоба.
Оперцація тривала 6 годин. В результаті вдалося не лише видалити новоутворення, а й відновити контур обличчя, прикус, функцію суглоба, жування і ковтання.
Видалення ураженого фрагмента щелепи в межах потенційно здорових тканин – це один з методів лікування новоутворень нижньої щелепи. Найчастіше даний метод лікування застосовується у випадках новоутворень злоякісних або з високою імовірністю рецидиву. Оперативне втручання може призвести до дефекту щелепи з порушення неперервності, тому операція має закінчуватись заміщенням дефекту для збереження функцій жування, ковтання, мовлення та прийнятного зовнішнього вигляду.
Проведено обширну ортогнатичну операцію в обсязі: остеотомія верхньої щелепи за Le Fort 1, двостороння сагітальна площинна остеотомія нижньої щелепи, геніопластика з використанням індивідуалізованих фіксаторів
Травму отримав військовий внаслідок мінно-вибухової травми
Відновлення нормального функціонування суглоба після переломів нижньої щелепи завжди стає викликом для щелепно-лицевих хірургів, особливо коли доводиться мати справу з внутрішньосуглобовими переломами
Наші колеги провели забір частини чутливого сурального нерву з гомілки, створили анастомоз із можливістю регенерації лицевого нерву