На клінічній базі Кафедри щелепно-лицевої хірургії НМУ ім. О.О. Богомольця – у КНП «Київська міська клінічна лікарня №1» – проведено чергове складне оперативне втручання з приводу рефрактури, репозиції та реконструкції застарілого консолідованого перелому нижньої щелепи в ділянці правого суглобового відростка та тіла нижньої щелепи.
Застарілі неправильно консолідовані переломи нижньої щелепи належать до складних реконструктивних випадків у щелепно-лицевій хірургії. Їх лікування потребує не лише відновлення анатомічної цілісності кістки, а й корекції порушених оклюзійних співвідношень, нормалізації прикусу та функції зубощелепної системи.
Особливість таких клінічних ситуацій полягає в тому, що кісткові фрагменти вже зрослися у неправильному положенні. Це призводить до формування стійкої деформації нижньої щелепи, порушення прикусу та функціональних розладів скронево-нижньощелепного суглоба. У таких випадках природна рухливість уламків відсутня, а їх правильна репозиція можлива лише після виконання реостеотомії в зоні патологічного зрощення.
Додаткову складність становлять змінені анатомічні орієнтири, рубцево-фіброзні зміни м’яких тканин, а також адаптація жувальної мускулатури до патологічного положення нижньої щелепи. Усе це ускладнює мобілізацію фрагментів і потребує максимально точного передопераційного планування.
Під час таких втручань особлива увага приділяється топографії нижньоальвеолярного нерва, оскільки в умовах зміненої анатомії зростає ризик його ушкодження під час остеотомії та фіксації. Для досягнення стабільного результату застосовуються методики відкритої репозиції з внутрішньою фіксацією із використанням титанових пластин, що забезпечують надійну стабілізацію кісткових фрагментів після реостеотомії.
Проведення подібних реконструктивних операцій демонструє важливість мультидисциплінарного підходу, високого рівня хірургічної підготовки та сучасних методів планування в лікуванні складних деформацій щелепно-лицевої ділянки. Клінічні бази Кафедри продовжують забезпечувати надання високоспеціалізованої допомоги пацієнтам зі складною патологією щелепно-лицевої ділянки.
Вогнепальні поранення - завжди виклик для хірургів. Такі види пошкоджень майже завжди супроводжуються великою зоною ураження м’яких тканин та фрагментацією кісток
Техніка включає розпил верхньої щелепи та використання зовнішнього ротового дистрактора
Каротидна ендартеректомія з внутрішньої сонної артерії проводилася з приводу стенозуючого атеросклерозу брахіоцефальних артерій
Бульозний епідермоліз – це генетично обумовлена група рідкісних (орфанних) захворювань шкіри та слизових оболонок
