Команда хірургів у складі професора Андрія Копчака, завідувача відділення щелепно-лицевої хірургії КНП КМКЛ №1, асистента Кафедри, PhD, Дениса Черногорського та аспіранта Богдана Бродика виконала втручання із заміщення складного дефекту виличного комплексу, де замість традиційних методів, вперше в Україні було використано індивідуальний кістковий імплант, відтворений відповідно до геометричних параметрів дефекту та надрукований на 3D-принтері.
Ця операція — яскравий приклад впровадження передових світових практик, підкріплених науковими дослідженнями.
Мінно-вибухові травми — одні з найскладніших викликів сучасної воєнної медицини. Вони залишають по собі не просто поранення, а й важкі дефекти кісток, які вимагають багатоетапних, травматичних операцій.
Часто для відновлення обличчя доводиться застосовувати фрагменти кістки з гребня клубової кістки, ребер, склепіння черепа чи інших частин тіла пацієнта, що пов’язано із збільшенням тривалості операції та її ризиків. Натомість виготовлені методами 3-D друку титанові чи полімерні ендопротези кісток мають інші порівняно з ними фізико-механічні та хімічні властивості, а їх взаємодія із навколишніми м’якими тканинами супроводжується виразним рубцюванням та частою експозицією конструкцій у віддаленому періоді.
Принципово новим підходом в реконструкції кісткових дефектів є трансплантати з гідроксиапатитної кераміки, за передовою технологією MyBone, що була розроблена компанією Cerhum (Льєж, Бельгія). Завдяки низці іноваційних технічних рішень, бельгійські вчені змогли забезпечити можливість 3-D друку даного матеріалу, що раніше було практично не можливим, максимально наблизити його механічні властивості і внутрішню структуру до кісток людини, а також завдати необхідні для адгезіі клітин властивості поверхні. Пройшовши складний технологічний процес виготовлення, такий інноваційний 3D друк в кінцевому результаті дає можливість виготовити фрагмент кістки з гідроксиапатиту, який дуже схожий на нашу природну кістку.
Технологія MyBone, як свідчить публікація в одному з найавторитетніших світових фахових видань. Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery, забезпечує високу безпеку (0% інфекцій у клінічній групі), повноцінну остеоінтеграцію (вростання кістки в імплант) та значно скорочує час хірургічного втручання.
Це новий крок в біоінженерії кістки, що був вперше в Україні реалізований співробітниками нашої Кафедри на базі КНП “Київська міська клінічна лікарня №1”.
Моделювання конструкції проведено на базі компанії Іматех Медікал (директор Приходько Д.В.), а виготовлення здійснено компанією Cerhum.
Були виконані три складні операції: фронто-лобне висування, дистракція верхньої щелепи за Le Fort III та усунення гіпертелоризму шляхом медіалізації орбіт
Для заміщення дефекту було застосовано один із високотехнологічних методів сучасної реконструктивної хірургії – мікросудинний трансфер кістково-м’язового клаптя з верхівки лопатки
Після реконструкції цілісності щелепи потрібно додатково відновлювати функції жування та мовлення, для чього встановлюються дентальні імплантатати з подальшою протетичною реабілітацією
Успішно реалізовано складний випадок реконструкції нижньої щелепи за допомогою мікросудинного аутотрансплантату і навігаційної хірургії з одночасним встановленням дентальних імплантів
