Краніалізація та реконструкція лобової кістки індивідуальним імплантом з PEEK

Діагноз: травматичний багатоуламковий перелом лобової кістки, кісток лівої орбіти, лівої скроневої та вилицевої кісток зі зміщенням фрагментів, посттравматичний дефект лобової пазухи та верхньої стінки лівої орбіти.

Прийнято рішення застосувати індивідуальний імплант з PEEK. Тривимірне моделювання та фрезерування індивідуального імпланту дозволяє з високою точністю відновити анатомію.

У хрургічному втручанні брав участь нейрохірург, адже потрібно було перемістити уламки мозкового черепа у правильне положення. Робота проводилась у зоні сагітального синусу і це завжди ризик кровотечі, епідуральних та внутрішньочерепних гематом, що потребує повторних ревізій зони операції.

Також в ході операції були реалізовані такі інтраопераційні завдання: здійснювалися пластика дефекту твердої мозкової оболонки, ізоляція порожнини носа від порожнини черепа, відновлення зовнішності, пластика дефекту шкіри лоба, видалення мозкового детриту.

Операцію проведено 6 січня. Втручання тривало 4 години.

Відмінний результат втручання та сприятливий прогноз на одужання та реабілітацію пацієнта – це результат спільної роботи мультидисциплінарної команди щелепно-лицевих хірургів, нейрохірургів, біоінженерів, реаніматологів, лабораторних спеціалістів.

Зокрема, в операції взяли участь завідувач Кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій професор Андрій Копчак, щелепно-лицевий хірург Київської міської лікарні швидкої медичної допомоги, асистент Кафедри Євген Шуминський, нейрохірург Київської міської лікарні швидкої медичної допомоги Сергій Слісаренко.

Індивідуальний імплант для заміщення дефекту лобової кістки моделювали співробітники компанії Materialise.

Поліефірефіркетон (PEEK) – це синтетичний матеріал, який спочатку використовувався в хірургії хребта та кульшового суглоба. Він має властивості біосумісності, стійкості до термічного та іонізуючого випромінювання, а також біомеханічно нагадує кортикальну кістку. Ці сприятливі характеристики зумовили все більш широке використання імплантатів з PEEK у щелепно-лицевій та краніофасціальній хірургії.

Для PEEK характерні висока стабільність, низька щільність (1,32 г/см3), нерозчинність, а також низький модуль пружності (3-4 ГПа), що надає PEEK низку клінічних переваг у якості матеріалу для імплантації. Зокрема PEEK викликає менше гіперчутливих та алергічних реакцій.