Втрата нижньої третини обличчя

24.04.2025

Лікування пацієнтів з мінно-вибуховими пораненнями залишається одним із найскладніших завдань у практиці щелепно-лицевої хірургії. Ураження цієї зони часто мають критичний характер та вимагають не лише високотехнологічного підходу до реконструкції, а й довготривалої багатокомпонентної реабілітації, яка може тривати до трьох років і включати декілька хірургічних етапів.

Одним із таких випадків стала робота нашої Кафедри над клінічним веденням пацієнта, який внаслідок поранення втратив практично всю нижню третину обличчя: тіло нижньої щелепи, м’які тканини дна порожнини рота та підборіддя. Додаткові ураження зафіксовано в ділянці живота, хребта та нижніх кінцівок.

Пацієнт внаслідок поранення втратив практично всю нижню третину обличчя: тіло нижньої щелепи, м’які тканини дна порожнини рота та підборіддя
Пацієнт внаслідок поранення втратив практично всю нижню третину обличчя: тіло нижньої щелепи, м’які тканини дна порожнини рота та підборіддя

Після проведення комплексної комп’ютерної діагностики та 3D-планування було виконано перший етап хірургічного втручання — реконструкцію нижньої щелепи та м’якотканинного дефіциту підборіддя із застосуванням аутотрансплантату малогомілкової кістки на судинній ніжці. Це втручання дозволило сформувати контури нижньої щелепи, що є критичним етапом для подальших етапів реконструкції.

Формування контуру нижньої щелепи
Втручання дозволило сформувати контури нижньої щелепи, що є критичним етапом для подальших етапів реконструкції

Операція проводилась у співпраці з Білоцерківським Ігорем Валерійовичем — онкохірургом, керівником Центру патології голови та шиї клінічної лікарні «Феофанія», який також здійснював хірургічні втручання на етапі евакуації пацієнта.

Кафедра щиро дякує адміністрації клініки «Оберіг» за всебічну підтримку, сприяння у логістиці та забезпечення високого рівня умов для виконання складного хірургічного втручання.

Реконструкція нижньої щелепи та м’якотканинного дефіциту підборіддя із застосуванням аутотрансплантату малогомілкової кістки на судинній ніжці
Перший етап хірургічного втручання — реконструкція нижньої щелепи та м’якотканинного дефіциту підборіддя із застосуванням аутотрансплантату малогомілкової кістки на судинній ніжці

Цей випадок є яскравим прикладом міждисциплінарного підходу та практичного застосування сучасних технологій у військово-медичній практиці.