Протезування на дентальних імплантатах у військових після реконструкції нижньої щелепи

На жаль, повномасштабне вторгнення щодня додає роботи лікарям-стоматологам та щелепно-лицевим хірургам. Значна частина поранених захисників має тяжкі мінно-вибухові травми обличчя. Після етапу невідкладної допомоги та складних реконструктивних операцій настає не менш важливий етап – відновлення жувальної функції, мовлення та естетики обличчя.

На Кафедрі щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій ІПО НМУ ім. О.О. Богомольця впроваджуються сучасні цифрові протоколи протезування на дентальних імплантатах у пацієнтів після реконструкції нижньої щелепи вільним кістковим трансплантатом малогомілкової кістки на мікросудинних анастомозах.

Чому традиційні відбитки – проблема для поранених

У таких пацієнтів часто спостерігаються:

• рубцеві зміни м’яких тканин;
• деформація щелеп;
• суттєве обмеження відкривання рота.

Щоб отримати традиційний відбиток, необхідно ввести в ротову порожнину масивну відбиткову ложку з масою матеріалу, утримувати її певний час і потім акуратно видалити. Для багатьох пацієнтів з бойовими травмами це справжні «тортури» – болісна та інколи просто неможлива процедура.

Час, витрачений на відбитки, – від години-півтори до двох годин, при цьому ризик помилок та необхідності переробки залишається високим.

Цифровий протокол Smart X від Medit з використанням сканмаркерів Apollo

Запровадження робочого процесу Smart X від Medit зі сканмаркерами Apollo зробило протезування з опорою на дентальних імплантатах значно простішим, передбачуванішим і комфортнішим як для пацієнта, так і для лікаря.

Основні переваги:

• замість години-півтори отримання відбитків – близько 20-25 хвилин інтраорального сканування,
• сканмаркер має компактні розміри, що особливо важливо при рубцевих змінах і обмеженому відкриванні рота,
• сканмаркери забезпечують надійну фіксацію та коректне відображення у цифровій моделі,
• цифрове планування, проєктування та виготовлення конструкцій (CAD/CAM) підвищують якість прилягання протезів і комфорт для пацієнта,
• завдяки пришвидшенню і стандартизації процесу з’являється реальний шанс надати ортопедичну допомогу значно більшій кількості поранених воїнів.

Партнерство заради реабілітації військових

Інтраоральне сканування стало можливим завдяки співпраці Кафедри зі Smile Energy Group, компанією Apollo implants components та особисто Сергієм Грибовським.

Як офіційний представник Apollo implants components в Україні, Сергій Грибовський зміг домовитися про передачу для реабілітації військових вартісного набору сканмаркерів безкоштовно. Це дозволило:

• перейти від традиційних відбитків до повністю цифрового протоколу,
• уникнути додаткових травм та дискомфорту для пацієнтів,
• значно прискорити завершення протезування.

Таким чином, реабілітація військових з тяжкими травмами обличчя вийшла на новий якісний рівень.

Клінічний приклад

У поданому клінічному випадку пацієнту після реконструкції нижньої щелепи кістковим трансплантатом малогомілкової кістки було встановлено дентальні імплантати. За допомогою сканмаркерів Apollo проведено інтраоральне сканування за протоколом Smart X, отримано точну цифрову модель щелепи й виготовлено індивідуальну ортопедичну конструкцію.

У результаті:

• відновлено жувальну функцію та міжщелепні співвідношення,
• забезпечено опору для м’яких тканин нижньої губи,
• покращено естетичні пропорції нижньої третини обличчя,
• пацієнт отримав можливість повноцінно харчуватися, спілкуватися та соціально адаптуватися.

Команда Кафедри і надалі розвиватиме цифрові технології в протезуванні на імплантатах, щоб якнайшвидше повернути нашим захисникам усмішку та якість життя, на які вони беззаперечно заслуговують.