Складна пухлина навкологлоткового простору

30.04.2025

Фахівці Кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій ІПО НМУ ім. О.О. Богомольця провели високотехнологічне хірургічне втручання з радикального видалення пухлини великого розміру зі складною локалізацією у лівому парафарингеальному (навкологлотковому) просторі.

Пацієнтка звернулась на Кафедру зі скаргами, зумовленими об’ємним новоутворенням, що добре візуалізувалося на комп’ютерній томографії. З огляду на анатомічні особливості розташування пухлини та необхідність її повного видалення, було обрано трансмандибулярний хірургічний доступ.

Хід операції включав виконання підщелепного розрізу з продовженням до підборідної ділянки, мобілізацію підщелепної слинної залози та вихід до кута і тіла нижньої щелепи. Для забезпечення точного відновлення анатомії після втручання було попередньо сформовано фіксаційні отвори в ділянці запланованої остеотомії.

Після виконання латеральної остеотомії нижньої щелепи хірурги досягли новоутворення і видалили його повністю. Під час операції вдалося візуалізувати ключові анатомічні структури — внутрішню сонну артерію (Arteria carotis interna) та блукаючий нерв (Nervus vagus), що вказує на високий рівень складності та прецизійності втручання.

На завершальному етапі було виконано остеосинтез щелепи з точним співставленням кісткових фрагментів, після чого проведено контрольне рентгенологічне обстеження.

Післяопераційний період проходить без ускладнень: нейросенсорні порушення у пацієнтки не спостерігаються.

Цей випадок — ще одне підтвердження високої кваліфікації хірургів Кафедри та можливостей сучасних підходів до лікування складних патологій щелепно-лицевої ділянки.

Пухлина у парафарингеальному просторі
Пацієнтка звернулась на Кафедру зі скаргами, зумовленими об’ємним новоутворенням, що добре візуалізувалося на комп’ютерній томографії
Схема трансмандибулярного хірургічного доступу
З огляду на анатомічні особливості розташування пухлини та необхідність її повного видалення, було обрано трансмандибулярний хірургічний доступ
Новоутворення в парафарингеальному просторі
Після виконання латеральної остеотомії нижньої щелепи хірурги досягли новоутворення і видалили його повністю
Внутрішня сонна артерія
Під час операції вдалося візуалізувати ключові анатомічні структури — внутрішню сонну артерію (Arteria carotis interna) та блукаючий нерв (Nervus vagus)
Співставлення кісткових фрагментів
На завершальному етапі було виконано остеосинтез щелепи з точним співставленням кісткових фрагментів, після чого проведено контрольне рентгенологічне обстеження