Тривимірний аналіз асиметрії нижньої щелепи та позиції першого моляра

Кафедра щелепно-лицевої хірургії НМУ ім. О.О. Богомольця продовжує наукову роботу. У міжнародному журналі The Saudi Dental Journal опубліковано результати дослідження, присвяченого зв’язку між вертикальним положенням першого моляра верхньої щелепи та асиметрією нижньої щелепи. Авторами публікації стали асистент Кафедри Бекір Османов та проф. Андрій Копчак, а також Павло Бурлаков з кафедри ортодонтії НМУ ім. О.О. Богомольця.

Асиметрія обличчя є важливою проблемою як з естетичної, так і з функціональної точки зору. У клінічній практиці ортодонтії та щелепно-лицевої хірургії вона визначає складність діагностики та планування лікування. Саме тому особливий інтерес викликає пошук морфологічних чинників, які можуть бути пов’язані з розвитком асиметрії нижньої щелепи. Одним із можливих факторів її формування розглядається вертикальна асиметрія зубів бічних відділів, зокрема першого моляра верхньої щелепи (U6). У цьому дослідженні увага була зосереджена на вертикальній різниці положення U6 відносно Франкфортської горизонталі як можливому маркері таких змін.

У роботі проаналізовано дані 150 пацієнтів віком від 16 до 35 років, які проходили обстеження впродовж 2022–2025 років.  Для дослідження використовували мультиспіральну комп’ютерну томографію та тривимірний цефалометричний аналіз у програмному забезпеченні ProPlan CMF, що дозволило детально оцінити параметри щелепно-лицевого комплексу.

Суть дослідження

Проаналізовано 150 пацієнтів віком 16–35 років, з яких:

• 87 — з клінічно значущою асиметрією нижньої щелепи (≥2 мм),
• 63 — контрольна група.

Для аналізу застосовано:

• мультиспіральну комп’ютерну томографію (MSCT),
• тривимірну цефалометрію,
• програмне забезпечення ProPlan CMF (Materialise).

Особливістю цієї роботи стало використання чотирьох варіантів побудови Франкфортської горизонтальної площини (FH). Такий підхід дозволив продемонструвати, що результати вимірювань можуть змінюватися залежно від вибору референтної площини, що має принципове значення для тривимірної цефалометрії та стандартизації цифрових методів аналізу

За результатами дослідження було виявлено слабкий позитивний зв’язок між вертикальною асиметрією положення першого моляра верхньої щелепи та морфологічною асиметрією нижньої щелепи, передусім у ділянці гілки та загальної довжини нижньої щелепи. Водночас після статистичної корекції ці зв’язки не зберегли достовірної значущості. Також встановлено, що у пацієнтів із клінічно вираженою асиметрією відповідний показник був дещо вищим, ніж у контрольній групі, однак ця різниця залишалася незначною

Практична цінність роботи полягає у поглибленні розуміння механізмів формування щелепно-лицевої асиметрії та вдосконаленні цифрових підходів до її оцінки. Отримані дані підкреслюють, що локальні зубоальвеолярні зміни можуть бути частиною складної багатофакторної системи, яка впливає на морфологію нижньої щелепи. Водночас автори наголошують, що виявлені зв’язки мають попередній характер і потребують подальшого дослідження

Основні результати

• Виявлено слабку позитивну кореляцію між вертикальною різницею положення молярів (ΔFH-U6) та асиметрією нижньої щелепи (ρ ≈ 0,2–0,28).
• У пацієнтів із вираженою асиметрією показник ΔFH-U6 був дещо вищим, ніж у контрольній групі.
• Після статистичної корекції (FDR) жодна з кореляцій не досягла достовірної значущості.
• Встановлено, що значення ΔFH-U6 залежать від способу побудови франкфуртської площини, що має методологічне значення.

З повним текстом статті можна ознайомитися за цим посиланням.