Інноваційні рішення у передімплантаційній підготовці: використання індивідуалізованих титанових мембран

Асистент Кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технологій ІПО НМУ ім. О.О. Богомольця Олександр Шпачинський ділиться досвідом застосування сучасної методики передімплантаційної підготовки із використанням індивідуалізованих титанових мембран, виготовлених методом селективного лазерного спікання (SLS).

Встановлення дентальних імплантів у пацієнтів із дефектами зубних рядів часто ускладнюється недостатнім об’ємом кісткової тканини. У таких випадках показана керована кісткова регенерація (GBR — guided bone regeneration), яка потребує комплексного підходу та високоточних рішень.

Традиційно для кісткової пластики використовується аутологічний матеріал — власна кісткова тканина пацієнта. Цей метод має низку переваг, зокрема остеогенну функцію та відсутність імунної реакції. Водночас він супроводжується значною резорбцією (до 80%) та створює додаткову травматичність для пацієнта.

За даними сучасних досліджень, оптимальним рішенням є поєднання аутологічного та ксеногенного (тваринного походження) кісткового матеріалу. Така комбінація забезпечує високу якість та стабільність сформованої кісткової тканини.

Не менш важливою є і правильна ізоляція ділянки регенерації у післяопераційний період. У клінічній практиці застосовуються різноманітні мембрани — колагенові, синтетичні, титанові та їх комбінації. Вибір матеріалу залежить від анатомічних особливостей пацієнта: близькість судин, нервів, верхньощелепного синуса тощо.

Саме для вирішення таких задач на Кафедрі впроваджено технологію виготовлення індивідуалізованих титанових мембран методом селективного лазерного спікання (SLS), яка дозволяє створити точну й стабільну конструкцію відповідно до даних комп’ютерної томографії пацієнта. На клінічному прикладі продемонстровано використання полірованої титанової мембрани товщиною 0,25 мм, яка забезпечила ефективну ізоляцію та сприяла успішному формуванню кісткового об’єму перед встановленням імплантів.