Імплантація 3D-друкованої вилицевої кістки військовому

09.10.2025

Команда хірургів у складі професора Андрія Копчака, завідувача відділення щелепно-лицевої хірургії КНП КМКЛ №1, асистента Кафедри, PhD, Дениса Черногорського та аспіранта Богдана Бродика виконала втручання із заміщення складного дефекту виличного комплексу, де замість традиційних методів, вперше в Україні було використано індивідуальний кістковий імплант, відтворений відповідно до геометричних параметрів дефекту та надрукований на 3D-принтері.

Ця операція — яскравий приклад впровадження передових світових практик, підкріплених науковими дослідженнями.

Мінно-вибухові травми — одні з найскладніших викликів сучасної воєнної медицини. Вони залишають по собі не просто поранення, а й важкі дефекти кісток, які вимагають багатоетапних, травматичних операцій.

Часто для відновлення обличчя доводиться застосовувати фрагменти кістки з гребня клубової кістки, ребер, склепіння черепа чи інших частин тіла пацієнта, що пов’язано із збільшенням тривалості операції та її ризиків. Натомість виготовлені методами 3-D друку титанові чи полімерні ендопротези кісток мають інші порівняно з ними фізико-механічні та хімічні властивості, а їх взаємодія із навколишніми м’якими тканинами супроводжується виразним рубцюванням та частою експозицією конструкцій у віддаленому періоді.

Принципово новим підходом в реконструкції кісткових дефектів є трансплантати з гідроксиапатитної кераміки, за передовою технологією MyBone, що була розроблена компанією Cerhum (Льєж, Бельгія). Завдяки низці іноваційних технічних рішень, бельгійські вчені змогли забезпечити можливість 3-D друку даного матеріалу, що раніше було практично не можливим, максимально наблизити його механічні властивості і внутрішню структуру до кісток людини, а також завдати необхідні для адгезіі клітин властивості поверхні. Пройшовши складний технологічний процес виготовлення, такий інноваційний 3D друк в кінцевому результаті дає можливість виготовити фрагмент кістки з гідроксиапатиту, який дуже схожий на нашу природну кістку.

Технологія MyBone, як свідчить публікація в одному з найавторитетніших світових фахових видань. Journal of Cranio-Maxillo-Facial Surgery, забезпечує високу безпеку (0% інфекцій у клінічній групі), повноцінну остеоінтеграцію (вростання кістки в імплант) та значно скорочує час хірургічного втручання.

Це новий крок в біоінженерії кістки, що був вперше в Україні реалізований співробітниками нашої Кафедри на базі КНП “Київська міська клінічна лікарня №1”.

Моделювання конструкції проведено на базі компанії Іматех Медікал (директор Приходько Д.В.), а виготовлення здійснено компанією Cerhum.

3D-модель черепа з візуалізацією кісткового дефекту та комп’ютерно змодельованого імпланта з фіксацією
Цифрове моделювання індивідуального кісткового імпланта та титанової фіксуючої системи відповідно до анатомії пацієнта
Невеликий білий імплант із пористою структурою і двома отворами, розміщений на дерев’яній поверхні
Індивідуальний кістковий імплант MyBone з пористою структурою, надрукований із гідроксиапатиту
Стерильна упаковка з титановими пластинами складної форми та набором фіксуючих гвинтів
Індивідуальні титанові пластини та мікрогвинти у стерильному пакуванні для остеосинтезу реконструктивного імпланта
Підготовка анатомічної ділянки для встановлення імпланту MyBone за допомогою predrill гайду (шаблону)
Підготовка анатомічної ділянки для встановлення імпланту MyBone за допомогою predrill гайду (шаблону)
Відкритий хірургічний доступ до виличної ділянки з зафіксованою титановою пластиною та видимими м’якими тканинами
Завершальний етап операції: титановий імплант фіксує гідроксиапатитний імплант у зоні реконструкції
Фронтальна 3D-модель черепа пацієнта після реконструктивної операції з чітко відновленою правою виличною областю
3D-реконструкція черепа після реконструкції: відновлений контур правої виличної ділянки завдяки імплантації гідроксиапатитного трансплантата та титанової фіксації