Артеріовенозна мальформація

У нормі між артеріями та венами є мережа капілярів, яка забезпечує обмін газами та речовинами між тканинами та кров’ю. У разі АВМ такої капілярної мережі немає, і артерії переходять безпосередньо у вени. Симптоми артеріовеноної мальформації надзвичайно різноманітні. Артеріовенозна мальформація може проявлятися зміною кольору шкіри, асиметрією обличчя за рахунок пухлиноподібного утворення (вузла), кровотечею, виразкуванням, болем, нейропатією, пульсацією новоутворення.

Для діагностики артеріовенозної мальформації використовують: УЗД у режимі КДС і Допплера, дуплексну ультрасонографію (артеріальна і венозна), МРТ, КТ-ангіографію з контрастуванням.

Серед методик лікування судинних мальформацій – хірургічне видалення як самостійний метод, хірургія у комбінації з емболізацією, різні види ендоваскулярної емболізації, а також склеротерапія. Вибір методу лікування залежить від особливостей судинних мальформацій (локалізацією, розмірами, співідношенням з оточуючими анатомічними структурами й органами), а також від оснащеності клініки відповідним обладнанням та кваліфікації спеціалістів, які працюють з проблемою.

Результати хірургічного втручання значно покращуються на фоні попередньо проведених ендоваскулярних маніпуляцій (емболізації), які мають на меті:

• зменшення розмірів вузла,
• створення безпечних умов операційного втручання,
• зведення до мінімуму ризику інтраопераційної кровотечі та післяопераційних ускладнень.

Селективна ендоваскулярна емболізація в поєднанні з черезшкірною склеротерапією дозволяє припинити кровотік в привідних судинах й у самому вузлі. Для оцінювання ефективності ендоваскулярного лікування застосовуєтсья ангіографічний контроль.

Серед усіх видів вроджених судинних аномалій артеріовенозні мальформації – найбільш складні щодо лікування й прогнозу, оскільки рецидиви виникають з частотою понад 80 %. Комплекс ендоваскулярних методів лікування в поєднанні із склеротерапією служить важливим моментом профілактики рецидивів.

Спеціалісти Кафедри мають багаторічний досвід лікування артеріовенозних мальформацій спільно з судинними хірургами, з використанням найсучасніших методів ендоваскулярної хірургії.