Латералізація нижнього альвеолярного нерва

Виражена атрофія альвеолярної кістки не дозволяє проводити стандартні процедури розміщення імплантатів. Одним з методів є латералізація нижнього альвеолярного нерва (зміщення нерва в сторону).

Методика проводиться як самостійно, так і в поєднанні з іншими методами кісткової пластики в залежності від поставленого завдання.

Для проведення латералізації нижнього альвеолярного нерва може використовуватися місцеве знеболення. Можливе і втручання в умовах стаціонару.

З основних етапів хірургічного втручання – відшаровування слизово-надкісткового клаптя для візуалізації підборіддя підборіддя, та створенні орієнтирів при препаруванні кісткового вікна. Горизонтальний розпил кістки починають в 3-5 мм дистально від отвору підборіддя. Глибина розпилу залежить від розташування нижнього альвеолярного нерва, тому проведення комп’ютерної томографії та її аналіз є обов’язковим.

При препаруванні кісткового вікна та подальшій роботі з нервом рекомендується використовувати п’єзохірургічний інструмент, оскільки він забезпечує максимальне атравматичне препарування захищаючи м’які тканини,та знижує ризик подразнення нерва. Виділений нерв потім зміщують убік за допомогою еластичної силіконової петлі.

Після цього встановлюють дентальний імплантат. Для забезпечення первинної стабільності при препаруванні ложа необхідно залишити достатній об’єм кісткової тканини з вестибулярної сторони. Якщо ця умова не виконана, вестибулярна кісткова пластинка під час встановлення імплантату може зламатися.

Для правильного розміщення імплантату використовують хірургічні шаблон, попередньо виготовлений на основі планування.

Одну з операцій латералізації нижнього альвеолярного нерва під місцевим знеболенням з одноментною імплантацією на базі Кафедри щелепно-лицевої хірургії та сучасних стоматологічних технолгій ІПО НМУ ім. О.О. Богомольця проведено 24 вересня 2021 року. Вже за 4 місяці пацієнтка зможе розпочати ортопедичну реабілітацію і отримати красиву посмішку, про яку давно мріяла.